Schutzimpfung gegen COVID-19


Liebe Patientinnen,

wir bieten seit dem 01.06.2021 in unserer Praxis Impfungen gegen das Coronavirus SARS-CoV-2 an.

Bei Interesse an einer Impfung, melden Sie sich bitte vorrangig per E-Mail (info@frauenaerztin-dill.de).

Falls Sie einen Impftermin in unserer Praxis vereinbart haben, bringen Sie bitte folgende Unterlagen ausgefüllt und unterschrieben mit:

 

Bei einer Impfung mit BioNTech/Pfizer oder Moderna:

1. Aufklärungsbogen  

Aufklärungsmerkblatt | Schutzimpfung gegen COVID-19 – mit mRNA-Impfstoffen (rki.de)

2. Einwilligungserklärung

Anamnese und Einwilligungserkärung | Schutzimpfung gegen COVID-19 mit mRNA-Impfstoff (rki.de)

3. Impfpass

4. Versicherungskarte

 

Bei einer Impfung mit AstraZeneca oder Johnson & Johnson:

1. Aufklärungsbogen

Aufklärungsmerkblatt | Schutzimpfung gegen COVID-19 – mit Vektor-Impfstoffen (rki.de)

2. Einwilligungserklärung

Anamnese und Einwilligungserkärung | Schutzimpfung gegen COVID-19 mit Vektor-Impfstoff (rki.de)

3. Impfpass

4. Versicherungskarte

 

Vielen Dank für die Zusammenarbeit

Ihr Praxisteam